* Por Jorge Noel Marqués  

 Recientemente  culminó en el Palacio de Convenciones de La Habana el VIII Simposio Internacional de Ventilación Mecánica y el VII Congreso Panamericano e Ibérico de Enfermería Intensiva. En el simposio, el Dr. Pedro Luis Véliz Martínez, presidente de la Sociedad Cubana de Medicina Intensiva y Emergencia,  expuso un trabajo relacionado con la Normalización de las competencias asistenciales relacionadas con el especialista de medicina intensiva.

En la oficina destinada al comité organizador, el Dr. Véliz accedió a ofrecer los principales elementos de la mencionada ponencia iniciando nuestro diálogo con un comentario: es necesario que me refiera a las etapas precedentes de estas normas o estándares.

"Estamos haciendo un estudio nacional, multicéntrico, con expertos de todo el país, que está aprobado por el grupo nacional de la especialidad y la sociedad científica y que es un proyecto acreditado por el Ministerio de Ciencia, Tecnología y Medio Ambiente, CITMA.

"En una primera etapa definimos las funciones del especialista en medicina intensiva y emergencia, porque la formación de recursos humanos en cuidados intensivos y emergencia en Cuba ha tenido una evolución histórica diferente a lo que acontecido en el mundo. En la década de 1970 surgieron las terapias intensivas y Cuba envió a especialistas a formarse en el exterior; clínicos, anestesiólogos, cardiólogos, cirujanos, que se han dedicado a su adiestramiento  en cuidados intensivos hasta que en 1999 surgió la especialidad de Medicina Intensiva y Emergencia  y comenzó a desarrollarse un año después.

"Por tanto, el programa de la especialidad se aplica desde hace 15 años y el mundo ha evolucionado y nosotros también, precisó el también especialista en Medicina Intensiva y Emergencia. Nuestro programa se relaciona con el médico que atiende a adultos, niños y las áreas de urgencias y emergencias y estas son tres especialidades diferentes en otros países.

"En consecuencia, con el desarrollo tecnológico que ha tenido el mundo y los resultados de los  principales centros que atienden las  enfermedades graves consideramos que este programa no suple las necesidades del intensivista cubano y requiere modificaciones." 

En las universidades del mundo se habla de competencias profesionales 

Véliz Martínez, quien igualmente es Máster en  Urgencias médicas y Educación Médica, mencionó que en las universidades del mundo se habla de competencias profesionales y de un programa basado en competencias. Agregó que la calidad de la atención médica se realiza mejorando las competencias del especialista  que trabaja en estas esferas y el programa cubano no identifica las funciones ni identifica las competencias.

Mi entrevistado ofreció otras argumentaciones y citó, por ejemplo, que en el 2004 debido a una iniciativa del líder histórico de la Revolución Cubana, Fidel Castro, se crearon las áreas intensivas municipales y  un año después se incrementó el accionar de la emergencia médica móvil con la entrada de 500 ambulancias. Además aparecieron las terapias monovalentes para cuidados cardiovasculares y terapias para las enfermedades cerebro vasculares.  Estas estructuras asistenciales, precisó, no aparecen en el programa y tenemos que transforma eso. 

Estamos trabajando con un grupo de expertos compuesto por más de 80 personas en tres grupos de trabajo, expresó el Dr. Véliz.  "Identificamos primero las funciones y ahora lo hacemos con las competencias. En este evento se mostró la normalización de algunas competencias y presenté  un póster sobre las competencias identificadas por el primer grupo de expertos incluyendo las relacionadas con la ventilación mecánica. Después en una ponencia hablé de un grupo de normas que debe cumplir un especialista en relación con estas competencias, asociadas con los conocimientos, habilidades, actitudes y desempeño. Es un referente válido para  que el desempeño de nuestros especialistas esté actualizado en relación con estos temas.

"Es un trabajo por etapas, con un grupo de disposiciones, que va marcar un referente y se va a conocer si el especialista es competente o no y va a permitir la evaluación del desempeño del especialista. Estas normativas son teóricas no se han puesto en práctica. Tenemos la garantía de que hay un grupo de expertos, todos relacionados con la asistencia médica, de un alto nivel profesional,  que hemos conformado estas normas. Esto no pretende que la genta haga lo que se dice sino que lo que está pautado no le falte al especialista."

Valoraciones de los eventos 

"El nivel científico de ambos eventos  fue muy alto y han sido muy buenos los trabajos presentados, la participación, el debate. Incluimos, por primera vez, la comunicación oral y el resultado puedo calificarlo de provechoso; con los salones llenos y con muy buenos debates."

El presidente del comité organizador agregó que acudieron prestigiosos profesores  del exterior, de 15 naciones incluida Cuba; de España, Portugal, Argentina, Chile, Brasil, Panamá, México, y delegados de todas las provincias cubanas.

"Se ha visto la participación de los profesionales de la salud en los dos congresos; es decir los de enfermería en el foro de Ventilación Mecánica y viceversa;  eso logró  un intercambio muy importante. La realización de ambos eventos  ha sido excelente; logramos que nuestros profesionales se superen, expongan sus resultados de trabajo; ha propiciado integrarnos más como especialidad y esto siempre va a posibilitar incrementar la calidad asistencial que se ofrece a nuestro  pueblo."   

* El autor es integrante del Centro Virtual de Convenciones de Salud, Cencomed.